第11回講習会申込第11回講習会申込 *印の項目は必ず入力ください。① 参加者(参加者は、山梨県内の小学3年から中学3年の方に限ります) 参加者 * 参加者 姓 姓 名 名 参加者 フリガナ(カタカナ) * 参加者 フリガナ(カタカナ) 姓 姓 名 名 性別を選ぶ * 男女 参加者 学校名 * 学年を選ぶ * 小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年 ② 連絡先(保護者または付添者) 保護者氏名 * 保護者氏名 姓 姓 名 名 保護者フリガナ(カタカナ) * 保護者フリガナ(カタカナ) 姓 姓 名 名 郵便番号(半角、ハイフォン付) * 住所(市町村名から記入) * メールアドレス * 携帯電話番号、または、固定電話番号(半角、ハイフォン付き) * ③ 希望時間帯第1希望を選択し、第2希望があれば選択する。8時頃から午前の部はキャンセル待ちになります。 第1希望時間帯 * 希望する時間帯を選ぶ午前の部(キャンセル待ち)午後の部 第2希望時間帯(第1希望と違うこと) * 希望しない午前の部(キャンセル待ち)午後の部 ... 送信 あなたが人間の場合、このフィールドは空白のままにしてください。 Δ=============================